Nadmuchiwane urządzenie do zmiany pozycji na brzuchu „BathMat” ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa opieki nad pacjentami z ostrymi schorzeniami układu oddechowego na oddziale intensywnej terapii
Nadmuchiwane urządzenie, które ma pomóc lekarzom i pielęgniarkom w bezpiecznym przemieszczaniu pacjentów w stanie krytycznym, zostanie wkrótce poddane testom klinicznym w Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust (RUH).
Zaprojektowane przez inżynierów z University of Bath we współpracy z lekarzami z RUH, urządzenie do nadmuchiwanego repozycjonowania na brzuchu (IPRD), znane jako „BathMat”, to płaska poduszka przypominająca balon, stworzona, aby pomóc personelowi medycznemu w przenoszeniu najbardziej krytycznie chorych pacjentów na oddziale intensywnej terapii. Po otrzymaniu dofinansowania z Research Capability od RUH, a także dofinansowania z Impact Acceleration Account Uniwersytetu, projekt otrzymał teraz 357 000 funtów od National Institute of Health and Care Research (NIHR) w celu określenia skuteczności urządzenia i zbadania jego potencjału komercyjnego.
Krytycznie chorzy pacjenci na oddziale intensywnej terapii, którzy są uspokojeni i podłączeni do respiratora z poważnym uszkodzeniem płuc, mogą odnieść korzyści z położenia ich na brzuchu. Może to zwiększyć poziom tlenu we krwi i zmniejszyć ryzyko zgonu nawet o 17%.
Zadanie dla siedmiu osób, teraz możliwe do wykonania przez dwie
Aby uniknąć bolesnych odleżyn i urazów innych części ciała, krajowe wytyczne wymagają, aby pacjenci byli zmieniani co dwie do czterech godzin. Jest to skomplikowane, ręczne zadanie, które wymaga aż siedmiu pracowników do podnoszenia i ostrożnego zmieniania pozycji ramion i głowy pacjenta. Należy zachować szczególną ostrożność, aby nie przemieścić rurek i kroplówek, które utrzymują pacjenta przy życiu. Obecnie odbywa się to za pomocą przesuwanych prześcieradeł lub podnośników, a zmiana pozycji zajmuje ponad pół miliona godzin pracy personelu rocznie w NHS.
Naukowcy stojący za urządzeniem twierdzą, że mają nadzieję, że umożliwi ono zaledwie dwóm pracownikom ukończenie procesu i skróci czas potrzebny z ponad pół godziny na zmianę pozycji do mniej niż 10 minut. Podczas gdy znacznie poprawia bezpieczeństwo procedury dla pacjentów i zwalnia personel do wykonywania innych obowiązków opiekuńczych, ma również potencjał zmniejszenia ryzyka urazów personelu podczas ręcznego przenoszenia.
Dr Alexander Lunt, starszy wykładowca w Katedrze Inżynierii Mechanicznej i współdyrektor Centrum Zintegrowanych Materiałów, Procesów i Struktur (IMPS), jest liderem Uniwersytetu w Bath. Mówi: „Naszym celem jest udowodnienie, że urządzenie utrzymuje lub poprawia standardy bezpieczeństwa i poprawia wyniki leczenia u najbardziej chorych pacjentów. Chcemy to osiągnąć, oszczędzając czas i zmniejszając liczbę lekarzy potrzebnych do zmiany pozycji pacjentów leżących na brzuchu”.
16 500 pacjentów rocznie
Obecnie w ramach NHS każdego roku w ten sposób leczonych jest 16 500 pacjentów. Urządzenie takie jak IPRD mogłoby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania odleżyn i urazów narządów, potencjalnie umożliwiając częstsze zmiany pozycji. Urządzenie mogłoby przynieść dodatkowe korzyści, takie jak uwolnienie personelu do wykonywania innych obowiązków i ochrona stosunku personelu do pacjenta.
Początkową inspiracją dla urządzenia był dr Jerome Condry, kliniczny anaesthetics Fellow w RUH, który ma duże doświadczenie z pierwszej ręki w zakresie wyzwań związanych z regularnym zmienianiem pozycji pacjentów i jest kierownikiem klinicznym projektu. Dr Condry dodał: „Możliwość skrócenia czasu lub liczby personelu potrzebnego do ukończenia procesu ma znaczny potencjał zwiększenia bezpieczeństwa pacjentów. Urządzenie zostało starannie opracowane w ramach ścisłej współpracy w ciągu ostatnich dwóch lat. Regularnie otrzymywaliśmy opinie od lekarzy i pacjentów, a niezależni recenzenci opisali je jako przełomowe i oczywiste”.
Dr Lunt kontynuował: „Ten projekt powstał na bazie współpracy, którą nawiązaliśmy podczas pandemii COVID-19. W tym okresie uzyskaliśmy bezpośredni wgląd w trudne środowisko medyczne, w którym pracują nasi lekarze. Oddziały intensywnej terapii to bardzo zaawansowane, dynamiczne miejsca, ale chcieliśmy zobaczyć, gdzie moglibyśmy wykorzystać naszą wiedzę inżynierską, aby jeszcze bardziej pomóc personelowi klinicznemu, a ostatecznie ich pacjentom.
„Liczba osób, które muszą zostać ułożone w pozycji leżącej, jest na szczęście niewielka, ale dostrzegliśmy potencjał, aby uprościć ten proces. To złożone zadanie, a konieczność jego bezpiecznego wykonania przy jednoczesnym unikaniu obrażeń lub zaczepiania rur i elementów sprzętu oznacza, że jest to bardzo zasobochłonne”.
Dr Andy Georgiou jest konsultantem w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w RUH i od samego początku pełni funkcję konsultanta prowadzącego projekt. Mówi: „Przewrócenie niektórych pacjentów, którzy są uspokojeni i podłączeni do respiratora, na brzuch ratuje życie. Opieka nad tymi pacjentami, gdy leżą na brzuchu, jest trudna, ale niezbędna, aby uniknąć poważnych obrażeń u pacjenta. To urządzenie ma trzy główne zalety: poprawia bezpieczeństwo naszych najciężej chorych pacjentów, zwalnia personel do opieki nad innymi pacjentami w stanie krytycznym i zmniejsza ryzyko obrażeń u naszych specjalistycznych zespołów personelu. Z niecierpliwością czekam na badanie, które pomoże nam lepiej określić ilościowo te korzyści”.
Badanie kliniczne rozpocznie się pod koniec 2024 r. i potrwa 14 miesięcy. Będzie prowadzone w RUH oraz innych placówkach NHS w Wielkiej Brytanii.
